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Beh, queste sono le differenze tra l'Italia e la Germania: Qui non è immaginabile che un medico non fatturi le sue prestazioni. Se il paziente fa parte di una cassa malati (obbligatoria per chi disponga di un reddito inferiore ai 3.600 Euro al mese) le prestazioni vengono pagate direttamente dalla cassa. Chi invece dispone di un'assicurazione privata può o pagare personalmente le prestazioni, presentando poi la fattura per il rimborso alla sua assicurazione, e quindi la fattura è necessaria per ottenere il rimborso, o il medico liquida la prestazione direttamente con l'assicurazione. Pazienti che pagano di persona praticamente non esistono. Esistono però alcune prestazioni che, ritenute non indispensabili dalle casse di malattia non vengono da esse pagate e quindi il medico può concludere un contratto col paziente che allora pagherà di tasca propria, o nel caso di protesi dentarie vi è una partecipazione ai costi del paziente, che avviene però in base di un preventivo a cui segue una fattura regolare. Oltre tutto nessun medico viene pagato direttamente dopo la prestazione, ma invia a casa una fattura, talora personalmente, talora attraveso un centro contabile. L'evasione fiscale dei medici è, non dico impossibile, ma certamente assai più difficile che in Italia.